药店申请医保定点资质需完成 资质预审、系统对接、现场验收、协议签订 4个核心步骤,符合《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》要求,重点核查执业许可、药品经营范围和信息系统条件。
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资质预审:药店需持有《药品经营许可证》《营业执照》且营业满3个月,无行政处罚记录。提交申请表、药师资质证明、药品价目表等至当地医保局,部分省市要求年度营业额达标。
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系统对接:安装医保结算专用软件,确保与医保平台实时联网,支持药品编码对照、费用上传和电子凭证结算。需通过医保部门的技术测试,数据传输需符合《医保业务编码标准》。
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现场验收:医保局核查经营面积(通常要求≥100㎡)、药品分区、医保标识张贴情况,检查进销存系统与医保目录匹配度,抽查药品价格是否合规。
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协议签订:验收通过后签署服务协议,明确医保结算周期、违规处罚条款等。公示5个工作日后正式开通医保刷卡权限,需定期接受医保基金飞行检查。
完成全流程约需2-6个月,建议提前整改药品库存管理和财务系统。部分城市开通线上申报通道,但关键环节仍需线下核验。