根据最新政策和技术发展，药店使用支付宝刷医保卡支付的情况如下：

一、线下药店支持方式

1. 实体卡支付

   直接持医保卡刷卡结算，适用于已开通医保支付功能的实体药店。

2. 人脸识别支付

   部分药店（如景德镇黄庆仁栈景德镇种德堂大药房）支持“刷脸支付”，通过支付宝人脸识别功能完成医保个账结算，无需携带实体卡或手机。

二、线上购药支持方式

1. 支付宝平台

   • 在支付宝搜索栏输入“医保买药”，选择覆盖的试点城市（如佛山、韶关、东莞等）。

   • 通过“医保支付”功能，绑定医保电子凭证后完成结算，药品费用由医保个人账户支付，配送费需另行支付。

2. 其他平台试点

   • 部分城市（如深圳）支持在饿了么、美团等平台线上购药时使用医保个人账户支付。

三、注意事项

1. 地域限制

   目前全国范围内开通了医保线上支付试点的城市有限，需关注当地医保部门或平台公告确认覆盖范围（如沈阳、深圳等）。

2. 支付范围

   仅支持医保个人账户支付药品费用，门诊统筹、大病等大额医疗费用需通过医院渠道结算。

3. 技术要求

   • 线上支付需确保网络稳定，部分功能可能因药店系统差异略有不同。

四、操作步骤（以支付宝为例）

1. 打开支付宝，进入“市民中心”→“医保”→“医保支付”；

2. 绑定医保电子凭证；

3. 线上购药时选择“医保支付”，系统自动完成扣款。

建议办理前通过支付宝或当地医保部门确认最新试点城市及操作流程，以确保顺利使用。