根据武汉医保政策,职工医保个人账户的资金在特定条件下可以用于支付近亲属的医疗费用和药品费用。具体规定如下:
一、主要适用情形
-
支付近亲属医疗费用
职工医保个人账户资金可用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在武汉市定点医疗机构就医时发生的合规自负费用(如门诊、住院自付部分)。
-
支付近亲属药品及医用耗材费用
包括在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材等合规费用。
二、使用限制
-
共济对象要求
需办理“职工医保个人账户家庭共济”服务,授权人需为已参保的近亲属(配偶、父母、子女)。
-
地域限制
目前仅限武汉市内使用,跨省转账功能尚未开通。
-
资金范围限制
仅限医保目录内的合规费用,不可用于门诊门诊统筹或大额医疗费用。
三、操作方式
通过“湖北智慧医保”手机APP完成绑定,绑定后可通过“医保钱包转账”功能实现资金划转,资金实时到账且无手续费。
四、注意事项
-
若近亲属未参保,需先办理其医保参保手续;
-
医保关系转移或终止期间,共济功能将暂停。
以上政策自2022年12月31日起实施,全国其他城市是否开通类似功能需以当地最新通知为准。