杭州医保门诊和住院报销政策在多个方面存在差异，具体如下：

一、报销比例与起付线标准

1. 职工医保

   • 门诊 ：最高报销比例92%，起付线为500元（二级及以上医疗机构）或300元（社区卫生服务机构）

   • 住院 ：最高报销比例96%，起付线为800元（三级及以上医疗机构）或500元（其他医疗机构）

2. 城乡居民医保

   • 门诊 ：最高报销比例70%，起付线为300元（社区卫生服务机构）

   • 住院 ：最高报销比例80%，起付线同样为300元

二、报销流程与范围

• 门诊报销 ：需在签约的社区卫生服务机构转诊至其他定点医疗机构，起付线可减免300元

• 住院报销 ：按医疗机构等级设定起付线，一个结算年度内多次住院按最高等级标准计算

• 异地就医 ：已开通跨省异地联网结算的715个统筹区，支持直接刷卡结算

三、其他注意事项

1. 门诊与住院待遇差异 ：门诊报销比例低于住院比例，且两者起付线、封顶线等标准均不同

2. 特殊群体优惠 ：如罕见病用药纳入大病保险，社区卫生服务机构门诊可享额外3个百分点报销

3. 结算方式 ：均支持“全省通办”，可通过医保卡直接刷卡结算

杭州医保门诊和住院报销政策在比例、起付线、流程等方面存在明显差异，需根据就医类型和医疗机构等级具体分析。