居民医保缴费后，部分地区和特定条件下是可以返钱的，这主要取决于当地医保政策、缴费档次以及个人账户设置等因素。以下是关于居民医保缴费返钱的具体情况：

1. 1.地方政策差异：不同地区的医保政策存在差异，部分地区为了鼓励居民积极参保，会在缴费后给予一定的返还。例如，某些城市会在居民缴纳医保费用后，将一部分资金返还到个人医保账户中，用于日常医疗消费。一些经济条件较好的地区，可能会出台专门的返钱政策，如缴费满一定年限后给予一定比例的返还，或者对特定人群（如老年人、低保户）进行额外补贴。
2. 2.缴费档次影响：居民医保通常设有不同的缴费档次，不同档次对应的报销比例和返钱政策也有所不同。一般来说，缴费档次越高，享受的医疗待遇和返钱金额也越高。例如，一些地区的高档缴费居民在缴纳较高费用后，可以获得更多的返钱，用于支付门诊、住院等医疗费用。
3. 3.个人账户设置：部分地区的居民医保设有个人账户，参保人缴纳的医保费用中有一部分会直接进入个人账户。这部分资金可以用于支付参保人在定点医疗机构或药店发生的医疗费用。个人账户中的资金使用灵活，参保人可以在就医时直接抵扣费用，或者在年度末将未使用完的资金结转到下一年。
4. 4.特殊人群政策：对于一些特殊人群，如残疾人、低保户等，政府可能会出台专门的医保缴费返钱政策。这些政策旨在减轻特殊人群的医疗负担，确保他们能够享受到基本的医疗保障。例如，某些地区对低保户实行全额或部分返还政策，确保他们在缴纳医保费用后，能够获得一定的经济补偿。
5. 5.年度结算与返钱：部分地区的医保政策会在年度末进行结算，对于未使用完的医保资金进行返还。这种方式可以激励参保人合理使用医保资金，避免浪费。例如，一些地区在年度末会对个人账户中的剩余资金进行清算，将未使用完的部分返还给参保人，或者将其转入下一年度的医保账户中。

总结来说，居民医保缴费后是否返钱主要取决于当地的具体政策、缴费档次以及个人账户设置等因素。建议参保人在缴纳医保费用前，详细了解当地医保政策，以便更好地规划和使用医保资金。关注政策变化，及时调整自己的医保策略，以获得更大的医疗保障和资金返还。