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根据最新政策，沈阳市的医保卡（包括职工医保和城乡居民医保） 可以异地使用 ，但需根据就医地政策办理相关手续。以下是具体说明：

一、异地就医直接结算的开通方式

1. 线上自主备案

   通过沈阳智慧医保APP或当地医保经办机构线上平台完成备案，选择异地定点医疗机构即可实现直接结算。

2. 线下办理

   携带社会保障卡到参保地医保经办机构办理异地就医登记、审批及备案手续。

二、异地就医的报销条件

1. 参保范围

   参保人员需为全国首批异地就医直接结算试点城市（如杭州、镇江等）的参保对象。

2. 直接结算范围

   仅限住院医疗费用由医保基金与就医地医保机构直接结算，门诊、药店购药等费用仍需自费。

三、所需材料

• 必备证件 ：医保卡、身份证件（如身份证、护照）。

• 特殊情况 ：若需转诊，需提供转诊证明。

四、注意事项

1. 政策差异 ：不同城市医保政策存在差异，建议提前电话咨询就医地医保机构。

2. 费用自费部分 ：门诊、药店购药等未纳入直接结算范围，需自费。

3. 系统限制 ：部分城市（如上海）与沈阳尚未实现全面联网，需关注最新政策调整。

五、其他说明

• 异地就医备案时效 ：部分城市（如上海）支持长期备案，其他城市可能需定期确认。

• 费用报销比例 ：直接结算比例与参保地政策一致，个人自付比例通常为10%-20%。

建议办理前通过沈阳智慧医保APP或当地医保部门确认最新流程，以确保顺利就医。