不能

居民医保与职工医保不能合并，主要原因如下：

一、制度定位与覆盖人群不同

1. 职工医保

   适用于有固定工作的职工，由用人单位和职工共同缴纳，缴费标准较高，提供终身免费医保待遇。

2. 居民医保

   面向未参加职工医保的城乡居民，缴费标准较低，待遇水平有限，通常为门诊小额报销。

二、法律与政策规定

根据《中华人民共和国社会保险法》及相关政策：

• 职工医保是强制参保制度，覆盖范围覆盖城镇所有用人单位及其职工；

• 居民医保属于自愿参保制度，主要针对未参保的城乡居民；

• 两者在参保对象、缴费标准、待遇享受等方面存在本质差异，法律上不支持合并。

三、缴费与待遇机制差异

1. 缴费年限与待遇

   职工医保缴费满15年可享受终身待遇，而居民医保通常无缴费年限限制但待遇有限；

   即使居民医保缴费年限较长（如超过2年），也无法直接转为职工医保待遇。

2. 个人账户与统筹待遇

   职工医保个人账户可累计计入退休待遇，而居民医保个人账户自2018年后无实际金额；

   两者待遇标准差异较大，无法直接合并计算。

四、特殊情况处理方式

1. 转保或缴费年限累计

   • 若居民医保缴费满2年，可申请转为职工医保（需满足当地政策条件）；

   • 职工医保缴费年限可计入城乡居民医保的缴费年限（但城乡居民医保本身不享受职工医保待遇）；

   • 城乡居民医保与职工医保之间无法直接转移或合并缴费年限。

2. 重复参保处理

   若同时缴纳两者，需先停保其中一种，避免重复报销。部分地区对职工医保有2年锁定期，可在此期间缴纳居民医保以应对医疗费用风险。

总结

职工医保与居民医保因制度定位、覆盖人群、缴费标准等差异，无法直接合并。建议根据自身参保状态选择适合的医保类型，避免重复参保。若需提高医疗保障水平，可优先保留职工医保并规范缴费。