城乡居民医保在 省内是否算异地就医 的问题上，需根据具体政策规定判断，主要分为以下情况：
一、省内异地就医的认定
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省内跨市就医
属于异地就医范畴，需办理异地备案或转诊手续。例如，从山西省忻州市到长治市就医，需提前申请备案或转诊。
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特殊政策调整
部分省份已实现医保个人账户省内异地家庭共济，如青海等20多个省份，参保人可在全省范围内直接使用医保个人账户。但此政策不改变就医地报销规则，仍需按参保地医保目录执行。
二、省内异地就医的报销政策
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备案要求
需通过国家医保APP、地方医保APP或医院窗口办理异地备案，部分省份支持线上办理。
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报销比例调整
与参保地相同等级医院相比，报销比例可能下降10%-20个百分点，具体取决于就医地政策。
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手工报销情形
未办理备案、转诊或系统故障等特殊原因导致无法直接结算时，需参保人先行垫付，由参保地手工报销。
三、省内异地就医与“省内无异地”的区别
- “省内无异地” ：指参保人在本省所有定点医疗机构就医无需备案，直接享受参保地医保待遇（如江西“省内无异地”政策）。但此政策仅适用于江西省，且仅针对住院费用，不涉及门诊等特殊医疗服务。
四、总结
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需备案/转诊的省内跨市就医 ：需办理异地手续，报销比例可能降低。
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特殊政策覆盖的省内跨市就医 ：如家庭共济政策，可直接使用医保个人账户，但报销仍按参保地规则执行。
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无需备案的省内就医 ：如“省内无异地”政策覆盖地区，直接享受参保地待遇。
建议参保人根据具体就医地政策，提前确认是否需要备案或转诊，以保障医疗费用报销。
