农村医保在外地住院可以直接使用，但需提前办理异地就医备案手续，否则可能影响报销比例或需自行垫付费用。 关键点包括：备案渠道（线上/线下）、报销范围（目录内项目）、比例差异（较本地降低5%-20%）、急诊无需备案但需事后补充材料。
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备案是核心前提。通过国家医保服务平台APP、微信小程序或参保地医保局提交转诊证明、居住证等材料，备案成功后可在定点医院直接结算。未备案需先自费再回参保地报销，流程耗时且比例更低。
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报销规则因地而异。多数省份执行“就医地目录、参保地政策”，即药品和诊疗项目按就医地标准，起付线、封顶线按参保地标准。例如，江苏新农合跨省报销比例约55%-65%，比本地低10%。
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三类情况特殊处理：急诊抢救72小时内补备案；异地安置退休人员（如农民工长期在外）可办长期备案；转诊到北上广三级医院通常需本地医院开具转诊单。
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直接结算≠全额报销。跨省就医可能面临“两城差价”问题，如上海CT检查费800元，而参保地标准仅500元，超出部分需自付。
建议在住院前2个工作日内完成备案，并确认医院接入国家异地就医结算系统。若遇系统故障，保留所有票据（发票、费用清单、出院小结）手工报销。
