近年来，中国医保支出持续增长，2018年至2024年累计支出达16.48万亿元，年均增速达11%。2024年，全国医保基金总支出达到2.97万亿元，同比增长5.5%。

一、医保支出增长趋势

1. 支出金额逐年递增：2018年医保基金支出为1.70万亿元，到2024年已增长至2.97万亿元，显示出明显的增长趋势。
2. 增速波动明显：2023年医保支出增速为5.5%，为近年来较高水平，反映出医疗需求的持续增加。

二、支出增长背后的原因

1. 参保人数增加：2023年基本医保参保人数达13.34亿人，创历史新高，直接推动了医保基金支出的增长。
2. 住院率上升：2023年参保人住院率首次突破20%，住院费用的快速增长成为医保支出增加的重要驱动因素。
3. 跨省结算增长：跨省直接结算金额显著提升，住院费用支付几乎是2022年的2倍，门诊费用则是4倍，表明医疗服务的流动性和便利性显著提高。

三、医保政策的影响

1. 覆盖范围扩大：医保政策逐步覆盖更多人群，从城镇职工扩展到城乡居民，进一步扩大了医保基金支出的规模。
2. 支付范围调整：政策推动更多医疗服务项目纳入医保支付范围，提高了医疗服务的可及性，也增加了医保支出的压力。

四、未来趋势与挑战

1. 支出压力持续：随着人口老龄化加剧和医疗需求增长，医保基金支出压力将长期存在。
2. 政策优化空间：通过提高医保基金使用效率、优化支付方式等措施，有望缓解医保支出压力，同时确保医保体系的可持续发展。

中国医保支出在政策支持和医疗需求增长的推动下持续增长，未来需通过优化政策设计和提升管理效率，实现医保体系的良性发展。