深圳少儿医保参保儿童在外地住院可以通过以下流程进行报销:
一、报销条件
- 备案要求:未办理异地就医备案的参保人,在外地住院报销比例将降低。
- 急诊情况:若因急诊抢救住院,可享受市内相同报销比例。
二、报销所需材料
- 原始收费收据;
- 费用明细清单;
- 住院病历复印件(需加盖医疗机构公章);
- 身份证原件及复印件;
- 深圳社保卡原件及复印件。
三、报销流程
- 费用支付:参保人需先以现金支付所有医疗费用。
- 提交材料:将上述材料提交至深圳市社保机构。
- 审核与报销:经审核后,符合条件的费用将按比例报销。
四、报销比例
- 异地就医备案:若已备案,报销比例与市内相同,三级医院支付比例为92%。
- 未备案:报销比例为市内就医支付比例的80%,住院起付线为400元。
五、注意事项
- 确保医疗机构为联网定点机构,以便直接结算。
- 备案后可享受更高报销比例,建议提前办理。
通过以上步骤,深圳少儿医保参保儿童在外地住院的医疗费用可以顺利报销。若需进一步了解,可咨询深圳市社保局。