​​医保在老家参保但外地看病是可以报销的，但需提前办理异地就医备案，且报销比例和范围可能低于本地。​​ 关键点包括：备案流程简化、直接结算覆盖全国、报销比例因政策而异。

参保地和工作地或常住地分离时，可通过线上或线下渠道办理异地就医备案。国家医保服务平台APP、微信小程序等支持线上操作，提交材料后2-3个工作日内生效。未备案的急诊可事后补办，但非急诊未备案可能无法报销或降低比例。

跨省就医时，住院和门诊费用均可直接结算，但需选择接入国家异地就医结算系统的医院。报销范围以就医地目录为准，比例则按参保地政策执行。例如，上海参保人在北京住院，药品报销按北京医保目录，但起付线和报销比例参照上海标准。

部分地区对未备案的异地就医设置惩罚性措施，如报销比例下降20%。长期异地居住者（如随迁老人）可申请长期备案，有效期通常1年以上，期间本地医保卡暂停使用。流动人员（出差、旅游）突发疾病需保留完整票据，回参保地手工报销，周期约1-2个月。

医保异地报销已实现全国联网，但实际待遇仍存在地区差异。建议出行前通过“国家医保服务平台”查询联网医院，备案时优先选择“跨省临时外出”或“异地长期居住”对应场景。急诊无需选定点医院，但需在入院后5个工作日内补备案。