​​网上预约医保卡挂号显示自费，通常是因为挂号平台未与医保系统对接、就诊医院/科室不在医保范围内，或医保电子凭证未激活导致。​​ 关键问题包括​​系统未联通、医保政策限制、操作流程疏漏​​三类原因，具体需结合实际情况排查。

• ​​平台未接入医保系统​​：部分第三方挂号平台（如商业APP）仅提供预约服务，未与当地医保实时结算系统联通，即使绑定医保卡也会默认自费。建议优先使用​​官方渠道​​（如医院公众号、政务服务APP）。

• ​​医院/科室不符合报销条件​​：医保仅覆盖定点机构，且部分特需门诊、国际医疗部、整形科室等属于​​自费项目​​。挂号前需确认医院是否在医保名录内，以及具体科室的报销政策。

• ​​医保电子凭证未授权​​：使用移动端挂号时，若未提前在​​国家医保服务平台APP​​或微信/支付宝申领电子凭证，系统无法识别医保身份。需完成实名认证并开通电子医保卡功能。

• ​​挂号费本身不纳入报销​​：部分地区医保政策规定，普通门诊挂号费属于​​全额自费项目​​（如北京三级医院医事服务费），仅诊疗费和药费可后续按比例报销，此时自费提示属正常现象。

• ​​个人信息未同步​​：更换新医保卡或跨省就医时，可能因卡号未更新、异地备案未办理导致系统判定自费。需在挂号前确保医保卡状态正常，并完成异地就医备案（如适用）。

遇到自费提示时，建议先​​切换至官方渠道重试​​，核对医院/科室报销资质，并检查电子医保凭证状态。若仍无法解决，可联系当地医保局查询结算异常原因。