湖南省医保卡已实现跨市直接结算，参保人员在省内异地就医时，无需垫付资金，凭医保卡或电子凭证即可享受门诊、住院等医保待遇。 这一政策覆盖全省14个地州市，主要针对备案后的异地长期居住人员、转诊转院患者等群体，但具体报销比例和范围仍按参保地政策执行。
湖南省医保卡跨市使用需提前办理备案手续，可通过“湘医保”APP或线下医保窗口提交申请，备案成功后，在定点医疗机构直接刷卡结算。值得注意的是，跨市使用仅限于住院和门诊特殊病种，普通门诊暂未全面开通，且部分药店购药功能尚未实现互联互通。长沙、株洲等城市已率先试点扩大结算范围，未来将逐步实现全类别医疗费用异地结算。
目前系统支持三种跨市结算模式：一是长期异地居住人员备案后，在居住地所有定点医院享受与参保地同等待遇；二是转诊转院患者经审批后，在指定医院就医可直接报销；三是急诊抢救患者可先就诊后补备案，保障突发情况下的医疗需求。但需注意，未按规定备案或自行选择非定点机构就医的，可能面临报销比例降低或无法结算的情况。
湖南省医保异地结算采用“目录互认、政策趋同”原则，即使用就医地的医保目录，但执行参保地的起付线、报销比例等政策。例如，岳阳参保人员在长沙住院，药品报销范围按长沙标准，但实际报销金额仍根据岳阳政策计算。这种模式既保障了医疗资源公平使用，又兼顾了各地医保基金承受能力。随着省级医保信息平台完善，未来还将推进跨省异地就医直接结算，进一步便利群众就医。
