2025年辽宁葫芦岛职工医保主要覆盖企事业单位在职及退休职工、灵活就业人员,重点保障城镇就业群体的医疗需求,参保后享受门诊/住院报销、个人账户划拨等核心待遇。具体适用人群及要点如下:
- 企事业单位正式职工:与用人单位签订劳动合同的在职人员,单位需强制缴纳医保,个人承担2%缴费比例,享受全额医保待遇,包含生育医疗费用报销。
- 退休人员:累计缴费满25年(男性)/20年(女性)且办理退休手续的职工,可终身免缴保费,医保报销比例高于在职职工,个人账户按月定额返款。
- 灵活就业参保者:个体工商户、自由职业者等可自愿按社平工资6%缴费,需连续缴满6个月才可享受住院报销,但无个人账户资金划入。
- 特殊政策覆盖群体:国企改制下岗职工、退役军人等若存在医保断缴,允许补缴后合并计算年限,2025年新增将新业态劳动者纳入参保试点范围。
2025年起,葫芦岛还将扩大门诊慢特病报销病种至28类,参保人需注意缴费连续性,避免影响待遇生效。