企业职工退休时医保缴费年限不足的处理方式如下：

一、一次性补缴

1. 适用条件

   若退休时累计缴费年限未达法定要求（如男性满25年/女性满20年），可一次性补缴差额年限。例如，某职工退休时缴费年限差5年，可一次性补缴5年费用。

2. 操作方式

   • 以退休时当地医保基数为基数，按职工医保最低缴费比例（通常为7%-10%）补缴。例如，辽宁某地2025年医保基数5480元，补缴5年需缴纳24660元。

   • 补缴后即可享受退休医保待遇，但费用较高，可能对经济条件较弱的群体造成压力。

二、继续按月缴费

1. 适用条件

   若经济压力较大，可选择继续按月缴纳医保至满15年。期间按在职职工医保待遇享受医疗费用报销，但退休后待遇会降低（如报销比例从80%降至60%）。

2. 注意事项

   • 需持续缴费至退休当年年底前完成补缴，否则可能影响退休待遇。

三、转入城乡居民医保

1. 适用条件

   适合无法承担补缴费用或不愿继续缴费的人员。城乡居民医保缴费基数较低（每年仅数百元），但报销比例和范围均低于职工医保。

2. 限制说明

   转入后无法享受职工医保的门诊、住院等高级别待遇，仅适用于基本医疗保障需求。

四、其他注意事项

• 地区政策差异 ：具体补缴比例和基数可能因地区而异，建议咨询当地医保部门（如辽宁为7.5%-10%）。

• 退休年龄限制 ：若超过法定退休年龄且缴费年限不足，需先办理退休手续，再选择上述方式补缴。

建议根据自身经济状况和医疗保障需求，结合上述三种方式中的一种或多种解决方案。