根据2025年江西赣州学生医保报销政策及流程,结合学校医保和学平险的报销要求,具体流程如下:
一、报销材料准备
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门诊报销
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校医院门诊:需提供门诊病历、检查报告单或处方(校医院除外)
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定点医院门诊:需提供转诊单、门诊病历、检查报告单、费用明细清单、身份证复印件及银行卡信息
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校外就诊:需提供校外转诊单、门诊病历、费用明细、学生证等
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住院报销
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本地住院:提供住院费发票、费用清单、病历资料(出院记录或诊断证明)
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异地住院:需先垫付费用,出院后提供异地医疗费用发票、转诊单等材料
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特殊情形
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意外伤害:需提供交警事故认定书、医疗诊断证明等(需第三方机构出具)
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门诊特殊疾病:按《基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》执行
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二、报销流程
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线上申请(推荐)
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登录学校医保平台(如北校区医院一楼大厅自助机或云龙校区指定地点)提交材料
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新生及未参保老生需在医保办理期间完成住院自费结算
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线下提交
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时间 :周一至周五,每个工作日10:00-16:00
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地点 :
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泉山校区:泉南“一站式”学生社区-117事务服务中心
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云龙校区:4号楼312室
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所需材料 :报销申请表、身份证复印件、银行卡及医疗费用明细清单
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三、报销时效
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门诊报销 :审核通过后约2个月打入个人银行卡(遇寒暑假顺延)
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住院报销 :材料齐全情况下可当场结算
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特殊疾病/门诊特殊疾病 :按专项管理办法执行
四、注意事项
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材料真实性 :所有票据需为正规医疗机构出具,复印件需清晰可辨
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异地就医 :需提前确认学校是否开通异地转诊服务
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系统问题 :线上申请时若遇系统故障,可联系医保办QQ群(如231623124)咨询
以上流程综合了学校医保和普通医保的报销要求,具体以学校最新通知为准。