根据2025年江西省医疗保障政策,萍乡学生医保报销范围及比例如下:
一、报销范围
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门诊报销
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覆盖普通门诊、门诊特殊慢性病门诊等。普通门诊实行首诊制,报销比例65%,无起付线。
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门诊特殊慢性病病种包括原发性高血压(Ⅱ期以上)、糖尿病合并并发症等27种。
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住院报销
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覆盖住院费、手术费、辅助检查费(如CT、核磁共振等,限额200元)及护理费。
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不同医院级别起付标准不同:
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三级医院:起付标准600元,报销比例65%;
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二级医院:起付标准300元,报销比例75%;
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一级医院:无起付标准,报销比例85%。
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生育报销
- 提供生育医疗费用补贴,但具体限额需参考最新政策文件。
二、报销比例总结表
医疗类型 | 起付标准(元) | 报销比例 | 适用人群 |
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门诊 | - | 65% | 学生、儿童 |
住院 | 三级600元、二级300元、一级0元 | 65%、75%、85% | 学生、儿童 |
大病保险 | 1万-10万元 | 75% | 门诊自付1万-10万元部分 |
三、注意事项
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参保对象
- 持有萍乡户籍或符合参保条件的学生需按时缴费,外地学子需按参保地政策执行。
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报销流程
- 通过学校医保系统或定点医疗机构线上平台提交材料,线下需提供门诊发票、转诊单等。
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自费项目
- 自行就医、购药、公费医疗目录外的费用不报销。
以上信息综合了2025年最新政策文件及萍乡市医疗保障实施细则,确保覆盖主要医疗保障需求。