城乡居民医保征缴存在参保率波动大、缴费标准调整频繁、信息共享不畅、基层服务能力不足等问题,影响保障效果与公平性。
部分居民因收入不稳定或对政策理解不足,导致参保意愿降低,尤其流动人口漏保现象突出。缴费标准连年上涨虽为提高待遇,但对低收入群体形成经济压力,部分人选择断缴。部门间数据壁垒导致重复参保或漏保核查困难,影响征缴精准度。基层经办人员数量不足且流动性高,政策宣传和代缴服务难以全覆盖,偏远地区尤为明显。
优化征缴机制需平衡筹资与保障水平,加强跨部门协作,同时通过简化流程、智能推送提醒等方式提升服务便利性。