根据我国医保政策，医保卡是否可以异地和本地同时使用，需根据参保类型和就医情况综合判断：

一、医保卡使用的基本原则

1. 参保地优先原则

   医保待遇通常以参保地政策为准，即 只能在参保地享受医保报销待遇 ，无法同时享受两地医保。

2. 异地就医备案要求

   若需在异地就医，需提前办理异地就医备案手续，备案成功后方可在备案地使用医保。

二、具体使用场景分析

1. 同一省份内异地就医

   若在省内其他城市参保，且当地医保政策与参保地一致， 无需备案即可直接使用医保 ，报销待遇与参保地相同。

2. 跨省异地就医

   • 未备案 ：无法直接使用参保地医保，需先办理转移手续。

   • 已备案 ：备案后可在备案地使用医保，但报销范围可能受限（如门诊、住院等），且通常仅限定点医疗机构。

3. 特殊情况处理

   • 退休人员 ：若为异地长期居住或退休人员，备案后回参保地就医无需撤销备案，可享受与参保地一致的待遇。

   • 急诊抢救 ：可先在非协议医疗机构就医，但需符合当地急诊报销规定。

三、注意事项

• 多地参保处理 ：若同时在两地参保（如职工在A地工作、家属在B地参保）， 一般以职工参保地为准 ，家属需通过其他方式（如个人账户报销）解决医疗费用。

• 政策差异影响 ：不同地区医保政策存在差异，异地就医报销比例、起付线等可能不同，需提前确认。

• 取消备案限制 ：已备案的异地就医关系不会自动取消，但若需回参保地就医，需根据当地规定办理相关手续。

总结

医保卡 不能同时异地和本地使用 ，需根据参保类型和就医地政策选择适用范围。建议参保人员根据实际需求，提前办理异地就医备案，并关注两地医保政策差异，以保障医疗权益。