2025年广西贺州做脑动脉瘤介入栓塞术能走医保吗?
可以报销,只要手术费用在医保范围内的都可以按照相关比例进行报销。
医保报销比例
- 在职职工:到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。
- 70周岁以下的退休人员:1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。
- 70周岁以上的退休人员:1300元以上的费用可以报销,报销的比例是80%。
- 一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。
- 退休人员个人支付的比例是在职职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
医保政策变化
- 参保后固定待遇等待期:2025年度广西城乡居民医保的个人缴费标准为400元/人。城乡居民在集中征缴期间缴费参保的,可从2025年1月1日起享受新一年度发生的基本医疗保险待遇。未在集中征缴期间缴费的,会设置缴费后固定待遇等待期3个月,等待期内发生的医疗费用不予报销。
- 连续参保零报销激励:从2025年起,国家对医保基金零报销人员建立零报销激励,当年没有报销,次年即可按规定提高大病保险最高支付限额至少1000元。
具体报销流程
- 确认医保范围:首先确认脑动脉瘤介入栓塞术及其使用的耗材是否在医保报销范围内。
- 提交报销申请:在医院完成手术后,按照医院的指引提交医保报销申请。
- 等待审核:医保部门会对申请进行审核,确认符合报销条件后,会按照相应的比例进行报销。
- 获取报销金额:审核通过后,报销金额会直接划入患者的医保账户或通过其他方式支付给患者。
总结
2025年广西贺州做脑动脉瘤介入栓塞术是可以走医保报销的,具体的报销比例和流程需要根据患者的具体情况和当地医保政策来确定。建议在手术前咨询当地医保部门或医院,以获取最准确的信息。