​​跨市医保报销比例通常不会降低，但具体比例取决于参保地政策、就医地目录及备案手续是否齐全。​​ 关键点包括：参保地报销规则优先、异地就医备案影响待遇、目录差异可能导致自费增加。

医保报销比例主要由参保地政策决定，跨市就医时，只要按规定办理备案手续，报销比例一般与本地一致。但若未提前备案或急诊未及时补报，部分城市会降低10%-20%比例。例如，长三角部分地区已实现备案后“同比例报销”，而中西部某些城市仍需自行承担5%-15%的转外就医差额。

就医地医保目录直接影响实际报销金额。即使比例不变，若跨市使用药品或诊疗项目不在参保地目录内，仍需自费。比如A市参保人在B市使用进口药，若A市目录仅覆盖国产药，则全额自付。部分城市通过区域协作实现了目录互认，能减少此类差异。

报销流程便利性显著影响实际待遇。通过国家医保服务平台APP线上备案，多数城市可享“一站式”直接结算，比例不受影响。而手工报销需自行垫付，且可能因材料不全导致比例下调。建议优先选择接入国家异地结算系统的医院，实时结算可避免后续争议。

跨市医保报销的核心在于“政策衔接”，比例本身通常不降，但实际待遇受操作合规性和区域协同水平制约。提前查询两地政策、完成备案、选择联网医院，能最大限度保障权益。