北京职工医保门诊报销比例2023

根据2023年北京职工医保门诊报销政策,报销比例及标准如下:

一、门诊报销比例

  1. 起付标准

    • 在职职工:1800元

    • 退休人员:1300元

    • 社区卫生机构:90%

  2. 报销比例

    • 2万元以下 :报销比例保持不变(具体比例需参考2020年政策)

    • 2万元以上

      • 在职职工报销60%

      • 退休人员报销80%(含退休人员统一补充医疗保险)

    • 封顶线 :无封顶限制

二、大病医疗保障

  • 起付标准 :2023年调整为30404元,较之前下调9121元

  • 报销比例

    • 起付标准以上5万元以内:60%

    • 起付标准以上5万元以上:70%

  • 二次报销 :对个人自付费用超过起付标准部分进行二次报销,上限不封顶

三、其他说明

  • 住院报销 :在职职工85%以上,退休人员90%以上,最高50万元封顶

  • 特殊群体 :特困供养、最低生活保障等困难人群起付标准降低50%

以上政策自2023年1月1日起实施,城乡居民医保标准保持不变。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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