杭州住院医保报销比例根据参保类型、医院等级及费用段有所不同,具体如下:
一、职工医保报销比例
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起付标准
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三级医院:800元
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二级医院:600元
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社区医院:300元
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报销比例
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4万元(含)内 :
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三级医院:82%
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二级医院:84%
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社区医院:88%
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4万-40万元 :
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三级医院:88%
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二级医院:90%
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社区医院:92%
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40万元以上 :
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三级医院:90%
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二级医院:94%
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社区医院:96%
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退休人员特殊比例
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三级医院:86%
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二级医院:88%
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社区医院:92%
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二、居民医保报销比例
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门诊报销
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三级医院:40%(起付300元)
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二级医院:50%(起付300元)
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社区医院:70%(起付300元)
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住院报销
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三级医院:70%
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二级医院:75%
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社区医院:80%
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三、其他注意事项
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自付比例 :包括起付线、乙类先行自付、按比例自付等部分,需先从医保个人账户余额支付。
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大额医疗费用 :超过最高支付限额的部分,职工自付5%,退休人员自付10%。
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特殊群体 :如新生儿、少儿大学生等,门诊报销比例可能更低。
以上比例均以2025年最新政策为准,具体以医保部门官方通知为准。