住院时办理，按比例报销

大病医疗保险的报销流程和注意事项如下：

一、报销前提条件

1. 参保状态 ：需已参加大病医疗保险，且与普通医保绑定（部分地区需额外缴费）。

2. 就医要求 ：需在定点医院就医，紧急抢救除外。

二、报销流程

1. 住院时办理

• 入院时需携带身份证、医保卡、医疗费用结算清单原件及复印件，到医院医保科办理初审。

• 出院时凭住院登记表、收费单据、医保卡及身份证到医保办办理结算。

2. 费用报销比例

• 起付线2万元起，超过部分按比例报销：

• 2万-5万元：50%报销

• 5万-10万元：60%报销

• 10万元以上：70%报销。

3. 二次报销条件

• 年度累计自付费用超过大病医保起付线后，可申请二次报销。

三、所需材料

• 基础材料 ：身份证、医保卡、医疗费用结算清单原件及复印件。

• 补充材料 ：住院发票、医保报销单据、身份证和医保卡复印件、病历复印件。

四、注意事项

1. 报销时效 ：需在医疗费用发生后及时申请，部分地区要求出院后30日内提交材料。

2. 异地就医 ：异地就医需提前备案，费用直接结算。

3. 商业保险衔接 ：若存在单位补充医疗保险或商业医疗险，可按以下顺序报销：

• 单位补充医疗险 → 大病医保 → 商业百万医疗险 → 小额医疗险。

4. 自费项目不报销 ：包括非定点医院就诊、职业病、交通事故等。

五、查询方式

可通过户籍所在地社保所查询个人医疗费用报销明细。

以上流程和比例可能因地区政策差异，建议办理前咨询当地医保局确认具体细则。