资金来源、使用范围、功能不同

厦门医保健康账户与个人账户的区别主要体现在以下几个方面：

一、资金来源与账户性质

1. 健康账户

   从参保人员个人医疗账户的实际结余资金中划出部分资金设立，用于本人及其父母、子女、配偶的健康保障。

2. 个人账户

   由社会保险经办机构为参保职工设立的医疗保险专用账户，直接用于支付门诊、住院等医疗费用。

二、使用范围

1. 健康账户

   • 门诊 ：在定点医疗机构门诊就医时使用。

   • 药店购药 ：可用于在定点药店购买药品。

   • 家庭共济 ：可支付参保人员本人及家庭成员在定点医疗机构的自付部分费用。

2. 个人账户

   • 门诊/住院 ：仅限支付门诊费用（如普通门诊、住院等）。

三、使用弹性

1. 健康账户

   在医院就医时，若个人账户余额充足，可直接用于支付门诊费用，避免浪费。

2. 个人账户

   无弹性限制，仅限指定场景使用，用不完的余额无法提现或转移。

四、发放金额

各地社保政策差异较大，但通常 健康账户划出的资金比例低于个人账户 （如个人账户约80%-90%，健康账户约10%-20%），且健康账户有年度结余累积机制。

五、其他区别

• 家庭成员共济功能 ：健康账户支持为无账户或账户不足的家庭成员支付医疗费用，而个人账户无此功能。

• 资金有效期 ：健康账户资金通常不设过期清零限制，可结存至下一年度继续使用。

总结

健康账户与个人账户形成互补机制：健康账户通过扩大使用范围和家庭共济功能，降低医疗负担；个人账户则专注于门诊和住院等基础医疗保障。参保人员可根据实际需求合理使用两类账户资金。