医保卡余额不足时，可以通过以下方式实现混合支付：

一、医保个人账户余额不足的支付方式

1. 自费支付

   若医保个人账户余额不足以支付医疗费用，参保人可选择自费支付超出部分，后续通过医保报销。医保个人账户仅限支付门诊、药店购药等小额费用，大额医疗费用需由统筹基金支付。

2. 组合支付

   可以同时使用医保个人账户、银行卡或现金支付。例如，先用医保支付可报销部分，再用现金补足差额。

二、家庭共济账户的支付功能

自2024年医保改革后，职工医保个人账户实行共济机制，允许家庭成员间共享账户资金：

1. 绑定共用

   配偶、子女、父母可通过医保系统绑定共用个人账户资金，支付医疗费用时系统自动划拨。目前仅支持同城户籍家庭绑定，异地亲属暂不支持。

2. 操作方式

   需在医保经办机构办理家庭共济账户绑定手续，绑定时需提供双方身份证、社保卡等材料。

三、其他注意事项

• 医保报销范围 ：医保仅报销符合药品目录、诊疗项目等标准的费用，个人自费部分需自行承担。

• 账户性质差异 ：医保卡包含个人账户和统筹账户，两者资金独立，不可直接抵扣。

• 异地就医 ：异地就医需提前备案，报销流程可能略有不同。

建议参保人及时关注医保政策变化，通过医保个人账户共济功能或自费补足差额，避免影响医疗费用结算。