上海医保可以在杭州使用,但需满足异地就医备案条件,且报销比例和范围可能有所差异。目前长三角地区(含杭州)已开通医保门诊直接结算,住院仍需提前备案。
-
备案流程:通过“国家医保服务平台”APP或上海医保经办机构办理异地就医备案,选择杭州作为就医地。备案成功后,持上海社保卡在杭州定点医疗机构可直接刷卡结算。
-
覆盖范围:门诊费用在开通异地联网的医院可直接结算,覆盖普通门诊和部分慢特病;住院需提前备案,急诊可事后补办手续。
-
报销差异:执行“就医地目录、参保地政策”,即药品和诊疗项目按杭州医保目录,报销比例和起付线仍按上海标准,实际自付比例可能高于本地。
-
注意事项:未备案的急诊需先垫付再回上海报销,材料需齐全;长期驻外人员(如退休定居)建议办理长期异地安置,享受更优待遇。
长三角医保互联互通正逐步完善,建议提前备案并确认医院接入情况,确保顺畅使用。