在浙江，医保缴费年限是可以累计的，即使在不同县交满20年也是可以的。这意味着，只要在浙江省内不同地区缴纳的医保年限总和达到20年，就可以享受相应的医保待遇。以下是关于这一政策的详细解读：

1. 1.全省统筹，缴费年限累计计算：浙江省实行医保全省统筹政策，这意味着无论你在浙江省内的哪个县市缴纳医保费用，这些缴费年限都可以被累计计算。例如，你在杭州缴纳了10年医保，然后在宁波缴纳了10年，总共20年的缴费年限是有效的，可以满足享受医保待遇的条件。
2. 2.缴费年限与待遇挂钩：医保缴费年限的长短直接影响到参保人享受的医保待遇。一般来说，缴费年限越长，医保报销比例越高，待遇越好。在浙江省，缴费满20年是一个重要的门槛，达到这个年限的参保人可以享受较为全面的医保报销待遇，包括住院、门诊等医疗服务。
3. 3.跨地区转移接续：如果你在浙江省内不同县市之间流动工作或居住，医保关系可以随之转移接续。转移接续过程中，缴费年限会被合并计算，确保你的权益不受影响。例如，你在温州缴纳了5年医保，然后转到绍兴继续缴纳，绍兴的医保部门会接收你在温州的缴费记录，并累计计算。
4. 4.退休后医保待遇：对于即将退休的人员，医保缴费年限的累计计算尤为重要。在浙江省，退休后享受医保待遇通常需要满足一定的缴费年限要求。如果你在不同县市缴纳的医保年限总和达到20年，退休后就可以在最后参保地享受医保退休待遇，无需再缴纳医保费用。
5. 5.政策咨询与办理：由于各地医保政策可能存在细微差别，建议参保人在办理医保转移接续或咨询缴费年限时，及时联系当地医保部门或通过官方渠道查询相关信息。浙江省医保部门提供多种咨询服务，方便参保人了解政策细节，确保自身权益。

总结来说，在浙江省内不同县市缴纳的医保年限是可以累计计算的，只要总年限达到20年，就可以享受相应的医保待遇。这一政策为在省内流动工作或居住的参保人提供了便利，确保他们的医疗保障不受影响。如果你有更多疑问，建议直接咨询当地医保部门以获取准确信息。