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居民医保和合疗（新型农村合作医疗）在多个维度存在差异，具体区别如下：
一、概念与覆盖范围
- 居民医保
是由政府主导的城乡居民医疗保险制度，覆盖城镇非从业居民（如未成年人、失业人员、灵活就业者）和农村居民，实行个人缴费与政府补贴相结合。 目前已整合原新农合与城镇居民医保，形成统一制度。
- 合疗（新型农村合作医疗）
原指专门为农村居民设计的医疗保障制度，需以家庭为单位整户参保，主要解决农民因病致贫问题。 随着政策整合，部分地区已将其纳入城乡居民医保体系，但名称和部分管理方式仍保留差异。
二、参保对象与缴费标准
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居民医保 ：覆盖城镇非从业居民和农村居民，缴费标准根据经济水平调整。
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合疗 ：传统上仅限农村居民参保，缴费标准较低且多为集体出资。
三、保障内容与报销机制
- 保障内容
居民医保和合疗均覆盖门诊、住院等医疗费用，但具体报销比例和起付线可能因地区而异。例如，门诊报销通常设有起付线（如150元/年），超过部分按比例报销。
- 报销比例与待遇
居民医保的报销比例普遍高于合疗（如门诊60%、住院80%），且门诊不设起付线。合疗的报销比例较低，且对门诊费用限制更严格。
四、管理体制
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居民医保由 人力资源和社会保障部门 管理。
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合疗曾由 卫生健康部门 管理，现部分地区已纳入居民医保体系后，管理主体可能统一。
总结
居民医保与合疗在制度设计上存在根本差异，前者是整合后的统一制度，覆盖范围更广；后者曾是独立制度，现多为居民医保的组成部分。两者在保障内容、报销标准和管理主体上均有区别，但部分地区通过政策整合实现了合并实施。
