医保报销需医院开具的材料主要包括身份凭证、费用票据、病历记录三大类,具体根据门诊/住院、疾病类型、是否代办等情形差异补充。关键材料需加盖医院公章,异地就医还需额外提供备案证明。
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基础必备材料
- 身份证明:医保电子凭证、社保卡或身份证原件,代办需双方身份证。
- 费用凭证:财政部门或税务部门印制的原始收费票据(原件),费用明细清单(需医院盖章)。
- 病历记录:门诊需门诊病历或处方,住院需出院小结、诊断证明(含诊疗经过)。
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分场景补充材料
- 门诊特殊病种:如恶性肿瘤化疗/放疗,需加盖医院公章的治疗记录或放疗小结。
- 住院外购药:需医嘱单(医院盖章)及外购药发票。
- 新生儿报销:出生医学证明、母亲住院费用清单及新生儿参保证明。
- 意外伤害:需无第三方责任承诺书,交通事故需交警责任认定书。
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异地就医特殊要求
- 未直接结算的需提供异地就医备案凭证,急诊住院需急诊病历及入院记录。部分省市要求通过线上平台预审材料后邮寄原件。
提示:材料需在票据日期1年内提交,缺失需补公章证明。建议提前咨询当地医保部门,避免遗漏关键文件影响报销进度。