根据最新政策,漳州城乡医保在厦门门诊的使用情况如下:
一、异地就医直接结算政策
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厦漳泉三地医保通用
厦门、漳州、泉州三地已实现医保异地就医直接结算,持漳州医保卡可在厦门的定点医疗机构直接刷卡就医,出院时由医院与漳州医保中心完成费用结算,个人无需额外备案或重复报销。
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即时结报范围
自2018年9月起,漳州市参保人员在厦门、泉州、龙岩的定点医疗机构就医可免予备案登记,实现即时结报。
二、报销标准与流程
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报销比例与待遇
报销比例按漳州医保政策执行,包括门诊起付线、报销额度、门诊慢特病病种范围等均适用漳州标准。
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结算方式
医疗费用由医保基金与医疗机构直接结算,个人仅需支付自费部分。
三、注意事项
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定点医疗机构
需确保所选医院为两地医保定点医疗机构,可通过医院官方渠道或医保部门确认。
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特殊情况处理
若遇系统延迟或特殊情况,可联系医院医保办或两地医保部门协调处理。
漳州城乡医保在厦门门诊可用,且支持直接结算,个人无需重复备案或垫付费用。