上海的医保卡在外地使用需​​提前办理异地就医备案​​，备案后可在全国联网定点医疗机构​​直接结算住院和门诊费用​​，报销比例执行上海政策。​​急诊抢救可事后补备案​​，门诊慢特病需选择开通服务的定点机构，未备案则需先垫付再回沪报销。

1. ​​备案条件与分类​​
   跨省异地长期居住（如退休安置、外派工作）或临时外出就医（如转诊、旅游急诊）人员均可备案。线上通过“国家医保服务平台”APP或“随申办”3分钟完成，线下可至上海医保经办机构办理。备案生效后​​长期有效​​（长期居住）或​​有效期≥6个月​​（临时就医）。

2. ​​结算规则​​
   费用结算遵循“​​就医地目录、上海报销比例​​”：药品和诊疗项目按就医地标准，起付线、封顶线等按上海政策。例如，上海职工医保在异地三级医院住院，备案后报销75%左右，未备案降至50%-65%。​​普通门诊备案后自动开通​​，门诊慢特病限高血压等10类病种。

3. ​​操作流程​​

   • 备案后持​​医保电子凭证​​或实体卡就医，在开通异地联网的医院直接刷卡结算。
   • 查询定点机构：通过“国家医保服务平台”APP或拨打上海医保热线12393。
   • 取消/变更备案：线上可随时操作，需先取消原备案再新增。

4. ​​特殊情况处理​​

   • 急诊未备案：出院前补办可联网结算，否则需​​保存票据回沪手工报销​​（时限1年内）。
   • 报销材料：身份证、病历、费用清单、银行账户信息，通过“随申办”或医保窗口提交。

异地就医直接结算已覆盖全国多数医院，建议提前备案并确认医院开通状态。政策可能调整，出发前可咨询12393获取最新指引。