个人缴纳的社保医保是可以报销的，但报销范围和比例需根据具体情况确定。以下是详细说明：

一、报销前提条件

1. 参保状态 ：需为在岗职工或灵活就业人员，且社保处于正常缴费状态。

2. 医疗费用合规性 ：需符合医保目录内的药品、诊疗项目及医疗服务设施标准。

二、报销范围与比例

1. 住院报销

   • 起付线：不同地区标准不同，例如门诊/住院需自付1000-2000元。

   • 报销比例：70%-90%，具体因地区和医保类型（如职工医保、城乡居民医保）而异。

   • 自费部分：超过起付线且未达封顶线的费用可报销，超过封顶线的部分需自费。

2. 门诊报销

   • 报销比例：通常低于住院报销比例（如50%-70%），具体因地区和医保类型而异。

   • 适用范围：普通门诊、慢性病门诊等，需符合当地门诊报销政策。

3. 特殊群体优惠

   • 退休人员：70岁以上报销比例提高至80%。

   • 高龄患者：部分地区对特定疾病或药品给予额外报销倾斜。

三、报销流程

1. 直接结算 ：住院时出示医保卡，在院直接结算医保费用。

2. 手工报销 ：出院后整理医疗费用清单、发票等材料，向医保机构申请审核。

四、注意事项

1. 自费项目 ：社保不报销药品目录外的药品、进口药及高端诊疗技术（如质子重离子治疗）。

2. 年度限额 ：医保存在年度最高支付限额（通常几十万元），超出部分需自费。

3. 异地就医 ：跨地区就医需办理异地就医备案，费用结算可能涉及不同比例。

五、法律依据

《社会保险法》第二十八条规定，符合医保目录的医疗费用可依法从基金中支付。单位和个人均需依法缴纳医保费用，单位缴费占比8%，个人缴费占比2%。

个人缴纳的社保医保在合规范围内可有效减轻医疗负担，但需注意报销比例、起付线等政策细节。