梨树县城乡居民医保报销比例根据医疗机构等级分段计算,住院最高可报90%,门诊统筹年度限额700元报50%,大病保险叠加后年最高支付达70万元。具体政策如下:
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住院报销
三级医院起付线1500元,分段报销55%-65%;二级医院起付线1000元,分段报销70%-80%;一级及以下医院起付线500元,分段报销80%-90%。年度封顶线20万元,政策范围内费用均可纳入计算。 -
大病保险
个人自付超1.2万元部分可二次报销,分段报销60%-80%,年最高支付40万元。与基本医保叠加后,年累计最高保障达70万元,有效减轻高额医疗费用负担。 -
门诊待遇
普通门诊在村卫生室等基层机构无起付线,年度700元内报50%;门诊慢病起付线100元报60%,与普通门诊共享6500元年限额;门诊特病按住院比例报销,与住院限额合并计算。 -
医疗救助
对特困人员、低保对象等四类困难群体实施梯次救助,覆盖住院和门诊慢性病费用,进一步降低自付比例。
提示:实际报销金额受医保目录范围影响,建议就医时主动出示医保凭证并确认定点机构资质。连续参保可享受大病保险额度提升等激励政策。