已缴费的医保报销需分情况处理：门诊费用需保存原始票据和病历，住院费用需提供出院小结和费用清单，异地就医可“一站式”结算或线上申请手工报销。 关键流程包括材料初审、系统结算、财务复核，线上渠道支持“零跑腿”办理，部分地区还支持家庭共济账户支付。
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门诊费用报销
携带门诊收费收据、处方、检查报告单原件及社保卡/银行账户信息，到参保地医保经办机构窗口提交材料。工作人员初审后，符合条件的进入系统结算，一般5-10个工作日内完成。若绑定了家庭共济账户，自付部分可直接扣减。 -
住院费用报销
需提供出院证、住院费用清单、收费票据原件及社保卡复印件。住院报销通常有起付线（约75%比例），超过部分按政策结算。部分地区支持出院时“一站式”联网结算，无需垫付；若遇系统故障，可后续线上补传材料申请手工报销。 -
异地就医报销
优先选择全国联网定点医院直接结算。若未能直接结算，需保存所有医疗票据，通过“国家医保服务平台”APP或地方小程序（如“浙里办”“云南医保”）线上提交材料，或邮寄至参保地医保局。异地急诊无需备案，但需补充病历证明。 -
线上报销渠道
多数省市已开通“零跑腿”服务，例如福建“闽政通”APP、深圳医保云平台，支持电子票据上传和进度查询。需注意：单次申请仅限同一家机构的票据，且需在次年年底前完成报销。 -
特殊情况处理
外伤、生育等费用需额外提供责任认定书或诊断证明；新生儿用母亲名义住院的，需补交出生证明和参保凭证。若材料不全，需在5日内补正，否则视为撤回申请。
提示：各地报销比例和材料要求略有差异，建议提前咨询参保地医保局或查看官方平台指引。线上办理时，确保电子票据与绑定手机号一致，避免因信息不符延误审核。
