根据2025年乐山市城乡居民基本医疗保险政策,缴费标准及报销比例如下:
一、缴费标准
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基础缴费标准
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一档 :400元/人·年
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二档 :470元/人·年
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特殊群体资助标准
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特困人员、孤儿 :按一档标准400元/年全额资助,个人不缴费
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低保对象、防止返贫监测对象 :
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一档:资助300元/年,个人缴费100元/年
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二档:资助170元/年,个人缴费170元/年
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二、报销比例
报销比例根据参保档次和医疗费用类型有所不同,具体如下:
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门诊报销
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一档 :门诊费用可报销50%,起付线80元/年
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二档 :门诊费用可报销60%,起付线80元/年
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住院报销
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一档 :住院费用报销70%,起付线800元/年
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二档 :住院费用报销80%,起付线800元/年
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其他待遇
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门诊慢性病、重大疾病等特殊病种可申请门诊慢性病门诊补助,具体比例和病种范围需咨询医保部门
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新生儿参保后,自出生当月开始享受医保待遇
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三、注意事项
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缴费时间
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集中征缴期为2024年9月1日-2025年2月28日,逾期未缴可能影响待遇享受
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建议通过“国家医保服务平台”APP、当地政务服务中心或银行渠道办理缴费
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待遇等待期
- 未在集中征缴期内参保的人员,需等待3个月才能享受医保待遇(新生儿等特殊群体除外)
以上信息综合了乐山市医疗保障局官方发布的内容,具体政策以最新官方文件为准。