北京市城镇职工医保报销比例根据门诊、住院及参保人员类别（在职/退休）差异显著，​​核心亮点包括：门诊2万元以下社区报销90%、住院最高报销99.1%、退休人员待遇更优且50万元封顶​​。具体规则如下：

1. ​​门诊报销​​

   • ​​在职职工​​：年度起付线1800元，2万元以下费用社区医院报销90%、其他医院70%；超2万元部分报销60%，无上限。
   • ​​退休职工​​：起付线1300元，70岁以下2万元以下社区报90%、其他医院85%；70岁以上其他医院报90%。超2万元部分统一报销80%，无上限。

2. ​​住院报销​​

   • ​​在职职工​​：首次住院起付线1300元（后续650元），费用分段报销：
     • 1300元-3万元：一级医院90%、二级87%、三级85%。
     • 10万-50万元：统一报销85%，封顶50万元。
   • ​​退休职工​​：起付线与在职相同，但报销比例更高，如4万-10万元段一级/二级医院报99.1%，三级报98.5%。

3. ​​其他关键点​​

   • 社区医院门诊报销比例普遍高于综合医院。
   • 住院费用按自然年度累计，退休人员补充保险已纳入计算。

合理利用社区医院和分段报销规则可最大化医保福利，建议参保人优先选择社区医疗机构并关注年度费用累计情况。