先备案，再就医

异地就医医保报销流程可分为线上备案、选择定点医疗机构、持证结算等步骤，具体如下：

一、异地就医备案

1. 备案方式

   • 线上渠道 ：通过“国家医保服务平台”APP、地方医保APP（如“粤医保”小程序、皖事通APP等）或医院官方渠道办理。操作时需选择备案类型（如异地长期居住、转诊转院等），并上传身份证、社保卡、居住证等材料。

   • 线下渠道 ：携带身份证、社保卡及居住证明到参保地医保经办机构办理。

2. 备案材料

   • 基础材料：身份证、社保卡；

   • 补充材料：居住证、暂住证、房产证或租房合同（异地长期居住）；转诊转院需提供三级及以上医院出具的《转诊转院证明》。

二、选择定点医疗机构

1. 查询定点医院

   • 通过国家医保服务平台APP或地方医保APP查询异地联网结算的定点医疗机构名单，优先选择标注“已开通跨省直接结算”的医院。

2. 备案时同步选择

   • 在备案过程中需指定就医地及定点医疗机构，确保出院时能直接结算。

三、就医时结算

1. 直接结算

   • 持社保卡或医保电子凭证直接在医院结算医保费用，个人自付部分由医保基金支付。

2. 手工报销（未直接结算时）

   • 若医院不支持直接结算，需先自费就医，出院后携带医疗费用明细、病历、诊断证明等材料申请医保手工报销。

四、其他注意事项

1. 长期居住人员备案

   • 长期居住（如异地工作、学习）需办理长住外地备案，非本地户籍灵活就业人员等特定群体不予办理。

2. 报销比例差异

   • 跨省三级医院报销比例通常低于二级医院，具体以参保地政策为准。

3. 激活社保卡

   • 实体社保卡需激活金融功能并设置交易密码，部分地区需提前确认电子凭证的有效性。

通过以上步骤，参保人员可规范办理异地就医医保报销，避免漏报或重复缴费。若遇政策调整，建议通过国家医保服务平台APP查询最新指南。