无起付线

根据2024年最新政策，上海学生医保（城乡居民医保）的起付标准如下：

一、门诊报销

1. 校内门诊

   所有在校学生在校内医疗机构门急诊就医， 不设起付线 ，符合医保规定的医疗费用由医保基金支付80%，其余20%由个人自负。

2. 校外门急诊

   • 起付线 ：300元/年累计

   • 报销比例 ：

     • 一级医院：70%

     • 二级医院：60%

     • 三级医院：50%

   • 村卫生室 ：个人自付20%，医保支付80%。

二、住院报销

• 起付标准 ：

  • 一级医院：50元/次

  • 二级医院：100元/次

  • 三级医院：300元/次

• 报销比例 ：

  • 一级医院：80%

  • 二级医院：75%

  • 三级医院：60%

• 大病保险 ：

  • 2025年新政策将扩大大病保险覆盖范围，包括血友病、再生障碍性贫血等15种重大疾病，报销比例提高至60%。

三、其他说明

• 封顶线 ：医保支付设有年度封顶线，超出部分由个人自付。

• 特殊群体 ：

  • 70周岁以上老年人：三级医院起付线500元，报销比例50%；

  • 低保/低收入家庭：大病保险比例提高5%。

以上政策适用于2024-2025年期间参保的学生，后续政策调整以社保局官方通知为准。