根据最新政策，内蒙古医保卡在山西省是可以使用的，但需要办理异地就医备案手续。以下是具体说明：

一、异地就医备案的必要性

医保卡跨省使用需提前备案，否则无法直接结算。备案后，参保人可在备案地开通的跨省联网定点医疗机构享受门诊费用直接结算服务。

二、备案方式

1. 线上渠道

   通过国家医保服务平台App、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口办理。

2. 线下渠道

   拨打参保地医保热线或前往当地医保经办机构窗口办理。

三、适用范围

备案成功后，内蒙古参保人可在山西省内所有开通了异地就医直接结算的定点医疗机构就医，包括普通门诊、住院等费用可直接结算。

四、其他注意事项

1. 电子凭证

   部分城市（如山西）支持使用医保电子凭证，未办理实体卡的用户需通过上述渠道申请电子凭证。

2. 报销规则

   报销比例和起付标准按参保地政策执行，门诊费用通常按70%-80%报销，具体比例需咨询当地医保部门。

五、特殊情况处理

• 未备案情况 ：若未办理备案，需先完成备案后再就医，否则只能手工报销。

• 紧急情况 ：异地急诊可先治疗，回参保地报销，但需提供有效凭证。

建议办理备案前通过国家医保服务平台App查询山西省是否已开通异地就医直接结算，以确保顺利就医。