5万元起

关于兴义医保在兴仁的报销情况，综合相关信息整理如下：

一、基本医疗保险报销

1. 年基金封顶线

   基本医疗保险年基金封顶线为5万元，即报销额度上限为5万元，超出部分需通过大病医疗报销或医疗救助等渠道解决。

2. 报销流程与比例

   报销需先通过医保报销，剩余部分进入大病医疗报销环节。具体比例根据医疗机构级别和药品目录执行，例如：

   • 门诊特殊疾病门诊报销比例约50%-70%；

   • 住院费用报销比例通常为70%-90%（具体以当地政策为准）。

二、大病医疗专项报销（针对贫困群体）

兴仁县自2017年起实施农村贫困人口大病专项救治，对13种大病实施全额报销（约95.43%报销比例）。但该政策主要覆盖建档立卡贫困人口，需符合贫困认定标准。

三、其他注意事项

1. 异地就医报销

   若在异地（如福建）就医，需办理医保转移手续，未及时登记可能影响报销。建议出院后30日内办理转移，报销时直接扣除接收单位医保。

2. 自费部分承担

   每个参保人每年有起付线（如1万元）和自费比例（约20%-30%），具体以当年政策为准。

3. 门诊与住院报销区别

   门诊慢性病（如高血压）按门诊特殊疾病管理，报销比例低于住院报销；住院费用需先扣除起付线后再按比例报销。

四、案例参考

某村民赵先菊2019年因高血压治疗产生1.1万元自费费用，通过医保报销后实际自付约1万元，体现了大病医疗专项报销的减负效果。

建议参保人员就医前咨询当地医保部门，确认具体报销范围和比例，以最大化保障效果。