开通了异地医保后，是否能在回家时使用取决于多个因素，包括是否办理了异地就医备案、选择的就医医院是否为定点医院，以及具体的医保政策等。以下是一些关键信息：

异地就医备案

• 备案条件：异地就医通常需要提前办理异地就医备案。参保人可以通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、各地医保局官网等线上方式办理，或前往当地社保机构办理。
• 备案有效期：异地长期居住的人员备案长期有效，临时外出就医的人员备案有效期一般不少于6个月。

定点医院

• 只有在医保部门指定的定点医疗机构就医，才能使用医保卡进行结算。
• 可以通过国家医保服务平台APP查询备案成功的异地统筹地区内已开通异地联网结算的定点医疗机构。

报销流程

• 直接结算：已办理异地就医备案的，在就医结算时，医院收费端口通过医保信息系统直接结算医保报销的医疗费用，个人只需支付医保报销后剩余的费用即可。
• 手工报销：未能直接结算的医疗费用，个人先垫付，然后回参保地再进行手工报销。

如果您已经按照参保地的规定办理了异地就医备案，并且选择的就医医院是异地联网结算的定点医院，那么您在回家时可以享受医保直接结算服务。如果不满足上述条件，可能需要先自行垫付医疗费用，再回参保地进行报销。建议提前了解并办理好相关手续，以确保能够顺利享受医保待遇。