农村合作医疗和城市医保不能同时购买和使用，因为这两者是针对不同人群设计的医疗保障制度，旨在避免重复参保和资源浪费。以下是对此问题的详细解答：

1. 1.制度设计不同：**农村合作医疗（简称新农合）**主要面向农村居民，旨在提供基本的医疗保障，减轻农民看病负担。它由政府组织、引导和支持，个人、集体和政府多方筹资。**城市医保（城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险）**则面向城市居民，包括在职职工、退休人员以及其他非从业城镇居民。它由单位和个人共同缴费，保障水平相对较高。
2. 2.覆盖范围重叠：农村合作医疗和城市医保的覆盖范围存在重叠，即一个人不能同时参加两种制度。这是因为两种制度都是为了提供基本的医疗保障，避免重复参保可以有效利用医疗资源，防止浪费。如果一个人同时参加了两种制度，在报销医疗费用时只能选择其中一种进行报销，无法同时享受两种制度的保障。
3. 3.报销政策限制：在报销医疗费用时，参保人需要选择其中一种制度进行报销。例如，如果选择了农村合作医疗，就只能按照新农合的报销政策进行报销，无法再使用城市医保进行二次报销。两种制度的报销比例、起付线、封顶线等政策也存在差异，选择合适的制度进行报销可以更好地保障个人利益。
4. 4.政策引导与监管：政府通过政策引导和监管，确保医疗保障制度的公平性和有效性。重复参保不仅会导致资源浪费，还可能引发不公平现象。政策上明确规定不允许同时参加农村合作医疗和城市医保。各地医保管理部门会定期进行数据比对和核查，防止重复参保行为的发生。对于违规参保人员，可能会采取取消参保资格、追回违规报销费用等措施。
5. 5.建议与选择：对于农村居民，如果已经参加了农村合作医疗，且长期居住在农村，建议继续参加新农合。对于进城务工人员或长期居住在城市的人群，建议参加城市医保，以获得更全面的医疗保障。在选择参保类型时，应根据自身实际情况和需求进行选择，确保获得最适合的医疗保障。

总结来说，农村合作医疗和城市医保不能同时购买和使用。选择合适的医疗保障制度，可以更好地保障个人健康和利益，避免不必要的麻烦和损失。