当医保卡内资金用完且自费金额超过500元时，医疗费用的处理方式如下：

一、门诊医疗费用报销规则

1. 自费段与统筹基金支付标准

   根据医疗机构级别不同，统筹基金支付比例有所差异：

   • 一级医疗机构：支付80%

   • 二级医疗机构：支付75%

   • 三级医疗机构：支付70%

2. 自费段累计额度

   医保年度内门诊医疗费用按累计金额分为三段：

   • 个人账户段 ：医保个人账户资金优先支付

   • 个人自负段 ：个人账户资金用完后开始自费，累计超过规定额度（如500元）后，超出部分按上述比例由统筹基金支付

3. 实际支付流程

   • 在门诊就医时，先使用医保个人账户支付自费段费用；

   • 当个人账户资金不足时，超过500元的部分由统筹基金按比例支付

二、其他注意事项

1. 医保状态要求

   只要医保处于正常缴费状态，个人账户资金用完不影响后续符合报销条件的费用报销。

2. 支付方式

   通过医保卡刷卡结算时，系统会自动区分个人账户支付和统筹基金支付部分。

3. 特殊情况处理

   • 若个人账户累计自费额度超过规定限额，需通过“门诊共济”或“大病医疗”等渠道申请额外报销；

   • 住院医疗费用由统筹基金全额或按比例支付，与门诊个人账户无关。

三、示例说明

假设某职工在三级医疗机构门诊花费2000元，个人账户有500元：

• 个人账户先支付500元；

• 剩余1500元中，统筹基金按70%比例支付，即1050元，职工自付450元。

通过以上规则，医保卡内资金用完后仍可享受较高比例的医疗保障，减轻自费负担。