在上海就医报销医保，​​只需持医保卡或电子凭证在定点医疗机构直接结算​​，系统自动扣除报销部分，个人仅需支付自付金额。​​报销比例根据医院等级、医保类型（职工/居民）及就诊类型（门诊/住院）差异显著​​，例如职工医保三级医院门诊报销70%，而社区医院可达90%。​​大病医疗可二次报销​​，进一步减轻负担。

1. ​​医保类型与覆盖范围​​
   上海医保分职工医保和居民医保，覆盖门诊、住院及大病治疗。职工医保由单位和个人共同缴费，居民医保则个人缴费加政府补贴。报销时优先使用个人账户资金，超起付线部分按比例结算。

2. ​​门诊报销规则​​
   起付线为500元（在职职工），超过部分一级医院报销90%，三级医院70%。退休人员起付线更低（200-300元），报销比例更高。社区医院和村卫生室报销比例可达80%，且部分费用不计入起付线。

3. ​​住院报销流程​​
   住院费用起付线按次计算（如三级医院300元/次），职工医保报销85%-92%，居民医保60%-80%。大病保险对尿毒症、癌症等额外报销60%-65%，年度限额40万元。

4. ​​异地与外来人员报销​​
   异地就医需提前备案，直接结算；外来人员需提供单位证明等材料，通过银行或邮局领取报销款。

​​提示​​：保留所有医疗票据，定期查询医保账户余额，慢性病患者可办理特殊病种登记以延长报销期限。合理选择基层医疗机构，能显著降低自付费用。