​​跨省异地就医直接结算时，医保目录执行就医地的规定，报销比例等待遇则按参保地政策执行。​​ 这一规则的核心是“​​就医地目录、参保地政策、就医地管理​​”，既保障了医疗服务的连续性，又兼顾了各地医保基金的公平性。以下是具体解析：

1. ​​医保目录执行就医地标准​​
   跨省就医时，药品、诊疗项目、医用耗材等能否报销，以就医地的医保目录为准。例如，北京参保人在上海就医，需遵循上海的医保支付范围。此举避免了因目录差异导致的诊疗障碍，确保医生按当地惯例施治。

2. ​​报销待遇按参保地政策计算​​
   起付线、支付比例、封顶线等仍按参保地规定执行。例如，河北参保人在北京住院，基金支付比例依据河北政策，但药品是否纳入报销由北京目录决定。长期异地居住人员备案后，待遇与参保地一致；临时外出就医可能面临比例降幅（通常不超过20%）。

3. ​​备案与结算流程简化​​
   通过“国家医保服务平台”APP或小程序备案后，可在就医地联网定点机构直接结算。急诊抢救视同已备案，出院前补办备案也可享受直接结算。若自费结算，可凭材料回参保地申请手工报销。

4. ​​双向服务与特殊情况处理​​
   长期备案人员可在备案地和参保地双向享受医保服务，无需取消备案。非定点机构费用通常不报销，但急诊除外。部分地区对未转诊备案的临时就医设置更高自付比例。

​​提示​​：跨省就医前务必确认备案状态和定点机构开通情况，实时政策可通过官方渠道查询。合理利用规则能最大限度减少垫付压力，确保待遇无缝衔接。