​​职工医保为在职和退休人员提供全方位医疗保障，核心政策包括住院报销比例达80%、门诊慢性病特殊保障、个人账户家庭共济等，财政补助持续增长确保待遇稳步提升。​​

1. ​​缴费与参保范围​​
   用人单位和职工共同缴费（单位6%-9.5%，个人2%），灵活就业人员可自愿参保。缴费基数设上下限，退休人员满足缴费年限（男25-30年、女20-25年）后可免缴保费。

2. ​​住院待遇​​
   政策范围内住院费用报销比例达80%-95%，起付线按医院等级划分（200-1200元），多次住院逐次递减。退休人员报销比例更高，封顶线为职工平均工资4倍（部分城市达40万元）。

3. ​​门诊与慢性病保障​​
   普通门诊费用纳入统筹报销（起付线800元，年度限额6000元），慢特病（如透析、抗癌治疗）享受更高报销比例且取消起付线。个人账户可用于支付家属医疗费用或医保缴费。

4. ​​大病补充与异地就医​​
   超封顶线费用由大额医疗补助报销85%-90%，异地就医备案后按参保地标准结算，临时外出人员自付比例10%。

5. ​​财政支持与动态调整​​
   财政补助占医保基金60%以上，2025年人均补助再增30元，药品目录扩增至3159种，门诊报销人次年增30.95%。

​​提示​​：各地政策细则（如缴费年限、起付线）略有差异，建议通过当地医保局官网或“国家医保服务平台”APP查询最新待遇标准。