4万元
根据广西医疗保障政策,统筹医保(即城乡居民医保)的年度支付限额为 4万元/年 ,计入当地居民医保年度最高支付限额,并设共用封顶线。具体说明如下:
一、支付限额标准
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年度最高支付限额
统筹基金对参保人员门诊医疗费用的累计支付上限为4万元/年,超过该限额的部分由个人自费。
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封顶线作用
当年度医疗费用累计未超过4万元时,按比例报销;若超过,则超出部分由个人承担。
二、报销比例与起付标准
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报销比例
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在职职工:门诊费用超过起付标准后,统筹基金按50%比例报销;
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退休人员:起付标准为100元,统筹基金按50%比例报销。
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起付标准
- 三级、二级、一级及以下定点医疗机构分别为300元、200元、100元。
三、其他说明
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特殊药品管理 :部分特殊药品纳入门诊特殊药品管理,按专项政策执行;
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缴费标准 :2023-2024年度个人缴费标准为350元/年,财政补助640元/年。
以上信息综合了2022-2024年广西医保政策调整情况,未来政策可能存在动态调整,建议参保人员关注官方通知。