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医保报销的扣款机制涉及个人账户和统筹账户的区分，具体规则如下：

一、账户结构与资金性质

1. 个人账户

由个人缴费（约20%）和单位缴费（约80%）共同构成，用于支付门诊小额费用、药店购药及部分住院费用。

2. 统筹账户

由单位缴费构成，用于支付住院、大额手术等符合医保报销范围的费用，按比例与个人账户共同承担医疗费用。

二、报销流程与扣款规则

1. 报销流程

• 符合条件的医疗费用先由医疗机构垫付；

• 统筹账户按比例报销；

• 报销后剩余自费部分从个人账户扣除，若个人账户余额不足则由个人承担。

2. 扣款情形

• 个人账户余额充足时 ：直接从个人账户扣除自费部分；

• 个人账户余额不足时 ：先由个人垫付，后续从统筹账户补缴。

三、常见误区说明

• 误区 ：医保报销直接扣个人账户资金

正解 ：医保报销不直接扣个人账户资金，而是先通过统筹账户报销，剩余部分再从个人账户扣除。

• 误区 ：个人账户资金仅限门诊小额费用

正解 ：个人账户资金可支付门诊小额费用、药店购药及部分住院费用，但大额费用需通过统筹账户报销。

四、特殊情况处理

• 若个人账户余额不足，医疗费用需全额自费，次月由医保统筹基金补缴；

• 若个人账户资金不足且未办理个人账户转移接续，可能影响门诊待遇。

医保报销不直接扣个人账户资金，而是通过统筹账户报销后，剩余部分再从个人账户扣除。